थायराइड कैंसर: जर्मनी में निदान और उपचार

स्थानिक गण्डमाला का मुख्य कारण इन परिस्थितियों में उगाए गए पानी, मिट्टी और भोजन में आयोडीन की कम मात्रा है। दुर्भाग्य से, इस अंग में रोग अक्सर तीव्र गति से विकसित होते हैं, जो डॉक्टरों को सबसे कट्टरपंथी तरीकों का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। मानव शरीर में इस खतरनाक बीमारी का शुरूआती दौर में पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। जर्मनी में थायराइड कैंसर के इलाज की आज काफी मांग है। इसका कारण इस देश के चिकित्सा क्षेत्र में उपयोग की जाने वाली नवीन प्रौद्योगिकियां, डॉक्टरों की व्यावसायिकता और त्वरित वसूली के लिए उत्कृष्ट स्थितियां हैं।

थायराइड कैंसर के कारण और लक्षण

थायराइड कैंसर असामान्य नहीं है। और हर साल ऐसी बीमारी का सामना करने की प्रवृत्ति बढ़ती जा रही है। यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है और सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि आंतरिक स्राव का एक अंग है जो शरीर में कई प्रक्रियाओं में शामिल होता है। थायराइड कैंसर को पहचानना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह अक्सर अन्य बीमारियों की आड़ में आगे बढ़ता है।

कार्य इस तथ्य से भी जटिल है कि रोगी में दिखाई देने वाले लक्षणों का ग्रंथि से ही कोई लेना-देना नहीं है। जब वे पाए जाते हैं, तो रोगी अक्सर संबंधित प्रोफाइल के विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, यह भी संदेह नहीं करते कि समस्या पूरी तरह से अलग है।

इस अंग में ट्यूमर के प्रकट होने के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह परिस्थिति जर्मन डॉक्टरों के लिए रोग के एटियलजि में तल्लीन करने के लिए एक प्रोत्साहन है, जिससे ट्यूमर का शीघ्र निदान करना और इसे प्रभावित करने के प्रभावी तरीके विकसित करना संभव हो जाता है।

कैंसर कोशिकाओं के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं:

• रेडियोधर्मी आयोडीन से दूषित पदार्थों के साथ काम करें;
• शरीर के आनुवंशिकी में विकार;
• वंशागति;
• आंतरिक स्राव के अंगों के पुराने रोगों के लिए संवेदनशीलता;
• गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों, अंडाशय की ऑन्कोलॉजी;
• उम्र के संकेत: यौवन और 50 से अधिक लोग;
• प्रतिरक्षा का उल्लंघन;
• आयोडीन की कमी;
• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान;
• p53 जीन का उत्परिवर्तन, जो एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा का कारण बन सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में, ग्रंथि का एक कैंसरयुक्त ट्यूमर स्वयं को बिल्कुल भी नहीं देता है। कभी-कभी अन्य शिकायतों के लिए परीक्षा के दौरान दुर्घटना से इसका पता चलता है।

कैंसर के विकास के बाद के चरणों में, इसकी उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

• गर्दन में गांठ जो दिखाई दे रही हो और दिखाई दे रही हो। अक्सर यह स्थिर होता है और समय के साथ बढ़ता है। नोड्यूल स्पर्श के लिए लोचदार हो सकते हैं, और यदि रोग पहले ही अपने अंतिम चरण में पहुंच गया है, तो वे घने हो सकते हैं;
• गले में एक गांठ की उपस्थिति की निरंतर अनुभूति। सबसे पहले, रोगी केवल भोजन करते समय उसे नोटिस करता है, और बाद में - लगातार। ज्यादातर मामलों में, यह असुविधा के अलावा कोई चिंता नहीं पैदा करता है;
• निगलने में कठिनाई। यह इंगित करता है कि ग्रंथि आकार में काफी बढ़ गई है;
• गर्दन में लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन;
• ग्रीवा रीढ़ में दर्द जो कान में गूंज सकता है;
• आवाज का परिवर्तन;
• खांसी (यदि वायरल बीमारी की संभावना को बाहर रखा गया है)।

इन संकेतों को शरीर में कैल्शियम की मात्रा में तेज कमी, गर्म चमक की उपस्थिति और गर्दन में लगातार दबाव द्वारा पूरक किया जा सकता है।

थायराइड कैंसर को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पैपिलरी कार्सिनोमा। 80% मामलों में होता है। यह विकास के बहुत धीमे पाठ्यक्रम की विशेषता है, लेकिन साथ ही यह लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है। अंग का केवल एक लोब प्रभावित होता है। उपचार का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है, और मृत्यु अत्यंत दुर्लभ होती है।
2. कूपिक कार्सिनोमा। कैंसर का दूसरा सबसे आम रूप। यह 10% मामलों में होता है। यह उन देशों के लिए विशिष्ट है जहां भोजन में थोड़ा आयोडीन होता है। यह शायद ही कभी लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, लेकिन यह अन्य अंगों को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, फेफड़े और हड्डियां। ज्यादातर मामलों में, यह रूप इलाज योग्य है, हालांकि मृत्यु अधिक आम है।
3. मेडुलरी कार्सिनोमा। यह 6% मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह कोशिकाओं से बनता है जो कैल्सीटोनिन का उत्पादन करता है, एक हार्मोन जो रक्तप्रवाह में कैल्शियम (Ca) की उपस्थिति को नियंत्रित करता है। ट्यूमर का गठन आमतौर पर सीए और कार्सिनोएम्ब्रायटिक एंटीजन के उच्च स्तर द्वारा सूचित किया जाता है। यह लसीका प्रणाली, फेफड़े, यकृत के नोड्स को प्रभावित करता है। प्रारंभिक अवस्था में निदान करने में असमर्थता के कारण उपचार के लिए रोग का निदान बहुत अनुकूल नहीं है।
4. एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा। यह अत्यंत दुर्लभ है - 2-4% मामले। ट्यूमर कोशिकाओं के प्रकार का निर्धारण करना काफी कठिन है। यह अक्सर पैपिलरी और मेडुलरी कार्सिनोमा से विकसित होता है। यह बहुत तेजी से बढ़ता है, मेटास्टेस थायरॉयड ग्रंथि से दूर स्थित अंगों तक भी फैल जाता है। यह सब इलाज में बड़ी मुश्किलें पैदा करता है।

रोग चरण:

1. 45 वर्ष तक। मौतें अत्यंत दुर्लभ हैं। इस आयु वर्ग में कैंसर के दो चरण होते हैं:
   • ट्यूमर अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज़ किए बिना किसी भी आकार में बढ़ सकता है। अधिकतम नुकसान आस-पास के लिम्फ नोड्स को नुकसान है।
   • किसी भी आकार तक पहुँचता है, मेटास्टेस को दूर के अंगों तक फैलाता है।
2. 45 साल बाद:
   • चरण 1 - 2 सेमी तक बढ़ता है, मेटास्टेस की विशेषता नहीं है;
   • चरण 2 - 4 सेमी तक के व्यास तक पहुँचता है। ट्यूमर अंग से आगे नहीं जाता है।
   • चरण 3 - व्यास 4 सेमी से अधिक है, यह ग्रीवा लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है।
   • स्टेज 4 ए - घाव ग्रंथि से आगे बढ़ते हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा और वक्ष लिम्फ नोड्स से आगे नहीं।
   • स्टेज 4बी - ट्यूमर गर्दन या आस-पास के जहाजों में बढ़ता है। दूर के मेटास्टेस अनुपस्थित हैं।
   • स्टेज 4C - लिम्फोमा के विकास की विशेषता वाले अन्य अंगों को मेटास्टेसिस करता है। ट्यूमर स्वयं किसी भी आकार में बढ़ सकता है, लेकिन ग्रंथि की सीमा से आगे भी नहीं जा सकता है।

एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा के सभी रूपों को आमतौर पर ग्रेड 4 कैंसर माना जाता है। इसे आमतौर पर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है:

• ए - मेटास्टेस के फॉसी केवल निकटतम लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। ट्यूमर अंग के बाहर नहीं जाता है।
• बी - ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि की बाहरी सीमाओं से परे बढ़ता है;
• सी - अन्य अंगों को प्रभावित करता है।

निदान के तरीके

नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को शुरू करने से पहले, रोगी की जांच एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, ईएनटी और, यदि आवश्यक हो, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

जर्मन क्लीनिकों में, संदिग्ध थायराइड कैंसर वाले रोगियों का व्यापक निदान किया जाता है:

• ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• आंतरिक अंगों की एक्स-रे परीक्षा;
• आणविक आनुवंशिक अनुसंधान;
• रक्त परीक्षण;
• बायोप्सी। एक पतली सुई का उपयोग करके, विश्लेषण के लिए ग्रंथि से सामग्री का एक टुकड़ा लिया जाता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड के दृश्य नियंत्रण के तहत की जाती है;
• किसी अंग की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग (स्किंटिग्राफी)। आपको कैंसर ट्यूमर के विकास की डिग्री और मेटास्टेस की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है;
• लैरींगोस्कोपी या ब्रोंकोस्कोपी - मेटास्टेटिक घावों के लिए फेफड़ों और श्वसन प्रणाली का समग्र रूप से अध्ययन;
• गर्दन की सीटी - आपको गहरे ऊतकों की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देती है;
• एमआरआई।

रोग की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षा के अन्य तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं: न्यूमोग्राफी (थायरॉयड ग्रंथि के आसपास ऊतक क्षति की डिग्री का निर्धारण), एंजियोग्राफी (संवहनी प्रणाली में उल्लंघन के लिए), बेरियम का उपयोग करके रेडियोपैक वृद्धि, और अन्य .

इलाज

एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने से रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करना संभव हो जाता है और समस्या को हल करने के लिए एक उपयुक्त विधि का निर्धारण होता है। इस मामले में मूल सिद्धांत कैंसर के घाव का चरण है।

1. प्रारंभिक।इस स्तर पर डॉक्टरों का मुख्य कार्य केवल घाव और ट्यूमर को हटाकर अंग को व्यवहार्य स्थिति में रखना है। ऐसा करने के लिए, आवेदन करें:
   • मिनिमली इनवेसिव सर्जरी - थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब के हिस्से का उच्छेदन। आमतौर पर इन उद्देश्यों के लिए गामा नाइफ का उपयोग किया जाता है।
   • विकिरण चिकित्सा - अवशिष्ट प्रभावों को समाप्त करने के लिए ट्यूमर साइट का लक्षित विकिरण;
2. दूसरा और अगला चरण। यदि ट्यूमर बड़े आकार में पहुंच गया है और अन्य अंगों में फैल गया है, तो यह इंगित करता है कि थायरॉयड ग्रंथि या इसके अधिकांश को पूरी तरह से हटाना आगे है। आमतौर पर इसके लिए विभिन्न विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है:
   • प्रभावित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी, गर्दन के सेलुलर ऊतक का आंशिक छांटना, फेशियल-म्यान विच्छेदन। यह सब चेहरे की तंत्रिका अंत के कार्यों के संरक्षण और त्वचा को कम से कम नुकसान के साथ न्यूनतम इनवेसिव तरीकों से किया जाता है। थायराइडेक्टॉमी (थायरॉइड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना) केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है।
   • कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम - वांछित क्षेत्र का विकिरण और रक्त में उपयुक्त दवाओं का परिचय, जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को नष्ट करते हैं।
   • हार्मोन थेरेपी - रोगी को लेवोथायरोक्सिन सोडियम निर्धारित किया जाता है, जो अंग को हटा दिए जाने के बाद रोग के फिर से विकसित होने के जोखिम को कम करता है।

कहां संपर्क करें

जर्मनी में पेशेवर अनुसंधान और वैज्ञानिक आधार के साथ 30 बड़े चिकित्सा केंद्र, 15 ऑन्कोलॉजी क्लीनिक और कैंसर विभागों के साथ सैकड़ों छोटे चिकित्सा संस्थान हैं।

देश में सबसे बड़े हैं:

• हैम्बर्ग में क्लिनिक।
• कोलोन कैंसर केंद्र।
• स्टटगार्ट में क्लिनिक।
• फ्रैंकफर्ट में ऑन्कोलॉजी सेंटर।
• म्यूनिख में शहर के क्लीनिकों का समेकन, जिसमें "हार्लचिंग", "श्वाबिंग", "न्यूपरलाच", "बोगेनहौसेन" जैसे डिवीजन शामिल हैं।
• रेड क्रॉस क्लिनिक का सर्जिकल विभाग, फ्रैंकफर्ट एम मेन।
• यूनिवर्सिटी क्लिनिकल कॉम्प्लेक्स "टू द राइट ऑफ इसर", म्यूनिख।

सभी सूचीबद्ध चिकित्सा संस्थान नवीनतम उपकरणों से लैस हैं, और एक घटना के रूप में खराब गुणवत्ता वाला उपचार यहां बिल्कुल भी नहीं होता है।

इलाज में कितना खर्च आएगा?

प्रत्येक क्लिनिक परीक्षा और चिकित्सा के तरीकों का अपना सेट प्रदान करता है। इसलिए, यह कहना असंभव है कि पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए कितने धन की आवश्यकता होगी। यहाँ केवल राष्ट्रीय औसत (यूरो में) हैं:

अंतिम राशि में अस्पताल में भर्ती, उपचार और चिकित्सा देखभाल की लागत शामिल होगी।

यात्रा का आयोजन

यात्रा के लिए तैयार होने के लिए, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि इसके लिए आपको कुछ समय और प्रयास की आवश्यकता होगी। चरण-दर-चरण प्रक्रिया इस तरह दिखती है:

1. आप जिस बीमारी की तलाश कर रहे हैं, उसका इलाज करने वाले क्लिनिक या डॉक्टर को खोजें।
2. चिकित्सा इतिहास, चिकित्सा इतिहास और किए गए सभी परीक्षाओं के परिणामों के साथ ई-मेल द्वारा चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें।
3. यदि उत्तर हाँ है, तो प्रशासन इलाज की राशि और खाता संख्या भेजेगा जिसमें धनराशि स्थानांतरित करने की आवश्यकता होगी।
4. उसके बाद, आपको एक निमंत्रण भेजा जाएगा, जिसके आधार पर जर्मन वाणिज्य दूतावास आवश्यक नमूने का वीजा खोलेगा। सबसे अधिक बार, यह एक श्रेणी सी वीज़ा स्टैम्प है, जो आपको देश में तीन महीने तक रहने की अनुमति देता है।

परेशानी से बचने के लिए, आप किसी मध्यस्थ कंपनी को संगठनात्मक उपाय सौंप सकते हैं। ऐसे संचालक क्लिनिक खोजने से लेकर आवश्यक कागजात एकत्र करने तक सभी मुद्दों का ध्यान रखते हैं।

पुनर्वास अवधि

खतरनाक ट्यूमर के समाप्त होने के बाद, शरीर को गंभीर पुनर्वास की आवश्यकता होगी। पुनर्प्राप्ति चरण में लंबा समय लग सकता है, और इसलिए इस मुद्दे पर पूरी जिम्मेदारी के साथ संपर्क करना आवश्यक है। काफी गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगी को कम प्रतिरक्षा, मानसिक थकान जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है।

उपस्थित चिकित्सक को आवश्यक उपायों का एक कार्यक्रम निर्धारित करना चाहिए। इस कारण से, यदि जर्मनी में मुख्य चरण हुआ, तो जर्मन क्लिनिक में पुनर्वास का आयोजन करना बेहतर है, खासकर यदि आप एक बहु-विषयक संस्थान में प्रवेश करते हैं।

आमतौर पर, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा;
• दवा से इलाज;
• मनोवैज्ञानिक के परामर्श;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• एक व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किया गया आहार।

एक उत्कृष्ट समाधान कई जर्मन रिसॉर्ट्स में से एक होगा।

निष्कर्ष

थायरॉयड ग्रंथि का कैंसर आम बीमारियों में से एक नहीं है और डॉक्टरों के बीच चिंता का कारण बनता है, क्योंकि इसके लक्षण अन्य अंगों के रोगों के समान होते हैं। कभी-कभी केवल बाद के चरणों में एक ट्यूमर का पता लगाना संभव होता है, जिससे ग्रंथि को आंशिक या पूर्ण रूप से हटा दिया जाता है।

जर्मन क्लीनिकों में, रोगी को एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की पेशकश की जाती है, जिससे रोग के रूप, उसके चरण और अन्य अंगों में प्रवेश की डिग्री स्थापित करना संभव हो जाता है। प्रारंभिक चरणों में, कैंसर को दवा या न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। समस्या को खत्म करने के बाद, एक लंबी पुनर्वास अवधि से गुजरना आवश्यक है, अधिमानतः देश छोड़ने के बिना - जर्मन रिसॉर्ट्स में से एक में।